قرارداد بیمه عمر زمانی، مازاد درمان، حادثه و باربري زائرین حج تمتع 1405
نظر به اینکه قرارداد بیمه عمر زمانی، مازاد درمان، حادثه و باربري زائرین حج تمتع 1405 با شرکت سهامی بیمه ایرا ن منعقد گردیده
است و به جهت ارائه خدمات مطلوب و عدم تضییع حقوق زائرین، شرایط و تعهدات بیمه اي به شرح ذیل اعلام میگردد.
1- غرامت فوت به هر علت (عمر زمانی) هر یک از بیمه شدگان مبلغ 2,800,000,000 ریال.
2- غرامت فوت در اثر حادثه هر یک از بیمهشدگان مبلغ 12,000,000,000 ریال.
3- بدیهی است در صورت فوت بیمه شده در اثر حادثه مجموع بندهاي 1 و 2 پرداخت میگردد.
4- غرامت نقص عضو دائم کلی یا جزئی در اثر حادثه هر یک از بیمه شدگان حداکثر تا سقف 12,000,000,000 ریال.
5- پوشش هزینه هاي درمانی بستري بیمارستانی و اعمال جراحی عمومی و تخصصی به علت بیماري یا حادثه در مراکز درمانی و
بیمارستانی ایران یا عربستان براي هر یک از بیمه شدگان تا سقف 2,000,000,000 ریال.
6- پوشش هزینه هاي درمان سرپایی و پاراکلینیکی به علت بیماري یا حادثه براي هر یک از بیمه شدگان تا سقف مبلغ 500,000,000
ریال.
7- پوشش هزینه هاي مربوط به نقل و انتقال بیماران از کاروان تا بیمارستانهاي مکه و مدینه و بالعکس در موارد اورژانس و یا مواردي که منجر به بستري وي گردد و همچنین پرداخت هزینه داروهاي موردنیاز بیمار که با نظر پزشک معالج مرکز پزشکی حج یا پزشک
بیمارستانهاي سعودي تجویز گردیده و خارج از فهرست دارویی مرکز پزشکی حج بوده و میبایست از داروخانه هاي عربستان تهیه گردد به ازاي هر بیمه شده تا سقف 200 ریال سعودي از محل بند 5
8- مجموع تعهدات بیمه گر در بندهاي 5 و 6 حداکثر 2,500,000,000 ریال میباشد.
9- جبران خسارت وارده بار هر یک از بیمه شدگان در مسیر رفت تا سقف مبلغ 150,000,000 ریال.
10- جبران خسارت وارده بار هر یک از بیمه شدگان در طول مدت اقامت و مسیر برگشت تا سقف مبلغ 300,000,000 ریال.
11- خطرات تحت پوشش بیمه مسئولیت باربري شامل آتش سوزي، پرت شدن بار از روي وسیله نقلیه حامل کالا، عدم تحویل، جاماندن و مفقود شدن بار، آبگرفتگی، سقوط هواپیما، مورد دستبرد قرارگرفتن و شکستن و آسیب دیدگی کالا در حین حمل یا هرگونه خطري
که منجر به آسیب تمام یا بخشی از بار بیمه شدگان گردد میباشد.
12- وجوه نقد، اوراق بهادار، مدارك شناسایی، طلا و جواهرات و سایر سنگهاي قیمتی و تزیینی، گوشی تلفن همراه، دوربین عکاسی و
فیلمبرداري، سمعک، عینک آفتابی و طبی، ویلچر، تجهیزات پزشکی، دندان مصنوعی، خودکار و خودنویس، دارو و مواد غذایی، ساعت،
انگشتر، عطر و ادکلن، اکو، آمپلیفایر و بلندگو، لپتاپ و تبلت و تجهیزات جانبی آنها، فلش مموري و هارد اکسترنال، ام پی تري پلیر و
ام پی فور پلیر و موارد مشابه آن، کالسکه و هرآنچه عنوان بار بدان اطلاق نگردد از پوشش خسارت بار خارج میباشد.
13- مدت و محدوده پوشش بیمهاي هریک از بیمه شدگان
الف: سفر هوایی : پوشش بیمه اي هر یک از بیمه شدگان از 48 ساعت قبل از انجام پرواز رفت به عربستان تا ساعت 24 دو روز پس از
ورود به کشور می باشد.
ب: سفر زمینی : پوشش بیمه اي هر یک از بیمه شدگان از 48 ساعت قبل از خروج از مرز زمینی تا ساعت 24 ساعت دو روز پس از
ورود به کشور می باشد.
ج) محدوده پوشش: شهر محل اعزام یا اقامت بیمه شده ، طول مسیر رفت به فرودگاه محل اعزام، طول مسیر اعزام زمینی از شهر محل
اعزام تا مرز عربستان(این مورد شامل کشور هاي مسیر تا مرز عربستان از جمله عراق و ... می باشد)، داخل خاك کشور عربستان و
مسیر بازگشت از فرودگاه یا مرزهاي زمینی تا شهر محل اعزام یا محل اقامت بیمه شده ، محدوده مکانی است که هر بیمه شده تحت
پوشش تعهدات این قرارداد می باشد.
بدیهی است معیار محاسبه مدت پوشش بیمه اي مهر ورود و خروج اداره گذرنامه نیروي انتظامی جمهوري اسلامی ایران در مبادي
ورودي و خروجی میباشد.
14- مدارك لازم جهت پرداخت خسارت در رشته هاي مختلف بیمه اي:
الف) درصورت بیماري:
اصل یا تصویر برابر اصل مدارك زیر:
1- صفحه اول گذرنامه و صفحه اي که ممهور به مهر ورود وخروج از کشور بیمه شده می باشد.
2- ارائه اصل خلاصه پرونده و صورتحساب بیمارستان یا ویزیت پزشک معالج
3- ارائه مستندات درمانی انجام شده در مراکز درمانی عراق که به تایید نماینده بیمه گر رسیده باشد.
4- اعلام شماره شباي بیمه شده شامل نام بانک، شماره شبا و نام صاحب حساب.
5- تایید کتبی بیمه گذار در موارد وجود کسري مدارك در پرونده هاي خسارت مانند گواهی یا تاییدیه هاي پزشکی مربوط به کشور
عربستان.
ب) در صورت فوت:
اصل یا تصویر برابر اصل مدارك زیر :
1- گواهی فوت
2- گواهی پزشک قانونی یا آخرین پزشک معالج مبنی بر تعیین علت فوت (در صورت فوت در ایران).
3- گواهی انحصار وراثت متوفی (در صورت عدم تکمیل فرم ذینفع).
4- صفحه اول گذرنامه و صفحه اي که ممهور به مهر ورود وخروج از کشور بیمه شده می باشد.
5- کارت ملی کلیه وراث قانونی یا ذینفعان وي.
6- در موارد فوت بر اثر حادثه، گزارش مشروح حادثه که توسط مقامات ذیصلاح تهیه شده باشد.
7- اسناد مربوط به آماده سازي، دفن یا انتقال جسد متوفی.
8- تایید کتبی بیمه گذار در موارد وجود کسري مدارك در پرونده هاي فوت شدگان مانند گواهی یا تاییدیه هاي پزشکی مربوط به
کشور عربستان.
9- اعلام شماره شباي حساب بانکی کلیه وراث قانونی متوفی شامل نام بانک، شماره شبا و نام صاحب حساب.
ج) در صورت نقص عضو و از کار افتادگی دائم کلی یا جزئی:
اصل یا تصویر برابر اصل مدارك زیر :
1- گزارش مشروح حادثه که توسط مقامات ذیصلاح تهیه شده باشد.
2- گواهی پزشک معالج مبنی بر پایان معالجات و غیرقابل علاج بودن نقص عضو یا ازکارافتادگی ناشی از حادثه.
3- صفحه اول گذرنامه و صفحه اي که ممهور به مهر ورود و خروج از کشور بیمه شده باشد.
4- اصل کلیه مدارك و مستندات پزشکی بیمارستانی و پاراکلینیکی بیمه شده.
5- تایید کتبی بیمه گذار در موارد وجود کسري مدارك در پرونده هاي مصدومین مانند گواهی پزشک یا تاییدیه هاي پزشکی مربوط به
کشور عراق.
6- اعلام شماره شباي حساب بیمه شده شامل نام بانک، شماره شبا و نام صاحب حساب.
د) در صورت بروز خسارت به بار بیمه شدگان:
اصل یا تصویر برابر اصل مدارك زیر :
1- تکمیل فرم خسارت بار توسط بیمه شده که به تایید بیمه گزار رسیده باشد،
2- صفحه اول گذرنامه بیمه شده و صفحه اي که ممهور به مهر ورود و خروج از کشور می باشد،
اعلام شماره شباي حساب بیمه شده شامل نام بانک، شماره شبا و نام صاحب حساب.