نظر به اینکه قرارداد بیمه عمر زمانی، مازاد درمان، حادثه و باربری زائرین حج تمتع 1404 با شرکت سهامی بیمه ایران منعقد گردیده است و به جهت ارائه خدمات مطلوب و عدم تضییع حقوق زائرین، شرایط و تعهدات بیمه‌ای به شرح ذیل اعلام می‌گردد.
- غرامت فوت به هر علت (عمر زمانی) هر یک از بیمه‌شدگان مبلغ 1.800.000.000 ریال.
- غرامت فوت در اثر حادثه هر یک از بیمه‌شدگان مبلغ 11.000.000.000 ریال.
- بدیهی است در صورت فوت بیمه شده در اثر حادثه مجموع بندهای 1 و 2 پرداخت می‌گردد.
- غرامت نقص‌عضو دائم کلی یا جزئی در اثر حادثه هر یک از بیمه‌شدگان حداکثر تا سقف 11.000.000.000 ریال.
- پوشش هزینه‌های درمانی بستری بیمارستانی و اعمال جراحی عمومی و تخصصی به علت بیماری یا حادثه در مراکز درمانی و بیمارستانی ایران برای هر یک از بیمه‌شدگان تا سقف 1.250.000.000 ریال.
- پوشش هزینه‌های درمان سرپایی و پاراکلینیکی به علت بیماری یا حادثه برای هر یک از بیمه‌شدگان تا سقف مبلغ 250.000.000 ریال.
- پوشش هزینه‌های مربوط به نقل‌وانتقال بيماران از كاروان تا بیمارستان‌های مکه و مدینه و بالعكس در موارد اورژانس و یا مواردي كه منجر به بستري وی گردد و همچنین پرداخت هزينه داروهاي موردنیاز بيمار که با نظر پزشک معالج مرکز پزشکی حج یا پزشک بیمارستان‌های سعودی تجویز گردیده و خارج از فهرست دارویی مرکز پزشکی حج بوده و می‌بایست از داروخانه‌های عربستان تهیه گردد به‌ازای هر بیمه شده تا سقف 200 ريال سعودي.
- مجموع تعهدات بیمه‌گر در بندهای 5 و 6 حداکثر 1.500.000.000 ریال می‌باشد.
- جبران خسارت وارده بار هر یک از بیمه‌شدگان در مسیر رفت تا سقف مبلغ 120.000.000 ریال.
- جبران خسارت وارده بار هر یک از بیمه‌شدگان در طول مدت اقامت و مسیر برگشت تا سقف مبلغ 250.000.000 ریال.
- خطرات تحت پوشش بیمه مسئولیت باربری شامل آتش‌سوزی، پرت شدن بار از روی وسیله نقلیه حامل کالا، عدم تحویل، جاماندن و مفقود شدن بار، آب‌گرفتگی، سقوط هواپیما، مورد دستبرد قرارگرفتن و شکستن و آسیب‌دیدگی کالا در حین حمل یا هرگونه خطری که منجر به آسیب تمام یا بخشی از بار بیمه‌شدگان گردد می‌باشد.
- وجوه نقد، اوراق بهادار، مدارک شناسایی، طلا و جواهرات و سایر سنگ‌های قیمتی و تزیینی، گوشی تلفن همراه، دوربین عکاسی و فیلمبرداری، سمعک، عینک آفتابی و طبی، ویلچر، تجهیزات پزشکی، دندان مصنوعی، خودکار و خودنویس، دارو و مواد غذایی، ساعت، انگشتر، عطر و ادکلن، اکو، آمپلی‌فایر و بلندگو، لپ‌تاپ و تبلت و تجهیزات جانبی آنها، فلش مموری و هارد اکسترنال، ام پی تری پلیر و ام پی فور پلیر و موارد مشابه آن، کالسکه و هرآنچه عنوان بار بدان اطلاق نگردد از پوشش خسارت‌بار خارج می‌باشد.
- مدت پوشش بیمه‌ای هریک از بیمه‌شدگان از 24 ساعت قبل از پرواز آغاز و تا ساعت 24 روز پس از ورود به کشور ادامه دارد. بدیهی است معیار محاسبه مدت پوشش بیمه‌ای مهر ورود و خروج اداره گذرنامه نیروی انتظامی جمهوری اسلامی ایران در مبادی ورودی و خروجی می‌باشد.
- مدارک لازم جهت پرداخت خسارت در رشته های مختلف بیمه ای:
الف) درصورت بیماری:
اصل یا تصویر برابر اصل مدارک زیر:
- صفحه اول گذرنامه و صفحه ای که ممهور به مهر ورود وخروج از کشور بیمه شده می باشد.
- ارائه اصل خلاصه پرونده و صورتحساب بیمارستان یا ویزیت پزشک معالج
- ارائه مستندات درمانی انجام شده در مراکز درمانی عراق که به تایید نماینده بیمه گر رسیده باشد.
- اعلام شماره شبای بیمه شده شامل نام بانک، شماره شبا و نام صاحب حساب.
- تایید کتبی بیمه‌گذار در موارد وجود کسری مدارک در پرونده‌های خسارت مانند گواهی یا تاییدیه‌های پزشکی مربوط به کشور عربستان.
ب) در صورت فوت:
اصل یا تصویر برابر اصل مدارک زیر :
- گواهی فوت
- گواهی پزشک قانونی یا آخرین پزشک معالج مبنی بر تعیین علت فوت (در صورت فوت در ایران).
- گواهی انحصار وراثت متوفی (در صورت عدم تکمیل فرم ذینفع).
- صفحه اول گذرنامه و صفحه ای که ممهور به مهر ورود وخروج از کشور بیمه شده می باشد.
- کارت ملی کلیه وراث قانونی یا ذینفعان وی.
- در موارد فوت بر اثر حادثه، گزارش مشروح حادثه که توسط مقامات ذیصلاح تهیه شده باشد.
- اسناد مربوط به آماده سازی، دفن یا انتقال جسد متوفی.
- تایید کتبی بیمه‌گذار در موارد وجود کسری مدارک در پرونده‌های فوت شدگان مانند گواهی یا تاییدیه‌های پزشکی مربوط به کشور عربستان.
- اعلام شماره شبای حساب بانکی کلیه وراث قانونی متوفی شامل نام بانک، شماره شبا و نام صاحب حساب.
ج) در صورت نقص عضو و از کار افتادگی دائم کلی یا جزئی:
اصل یا تصویر برابر اصل مدارک زیر :
- گزارش مشروح حادثه که توسط مقامات ذیصلاح تهیه شده باشد.
- گواهی پزشک معالج مبنی بر پایان معالجات و غیرقابل علاج بودن نقص عضو یا ازکارافتادگی ناشی از حادثه.
- صفحه اول گذرنامه و صفحه ای که ممهور به مهر ورود و خروج از کشور بیمه شده باشد.
- اصل کلیه مدارک و مستندات پزشکی بیمارستانی و پاراکلینیکی بیمه شده.
- تایید کتبی بیمه‌گذار در موارد وجود کسری مدارک در پرونده‌های مصدومین مانند گواهی پزشک یا تاییدیه‌های پزشکی مربوط به کشور عراق.
- اعلام شماره شبای حساب بیمه شده شامل نام بانک، شماره شبا و نام صاحب حساب.
د) در صورت بروز خسارت به بار بیمه شدگان:
اصل یا تصویر برابر اصل مدارک زیر :
- تکمیل فرم خسارت بار توسط بیمه شده که به تایید بیمه گزار رسیده باشد،
- صفحه اول گذرنامه بیمه شده و صفحه ای که ممهور به مهر ورود و خروج از کشور می باشد،
اعلام شماره شبای حساب بیمه شده شامل نام بانک، شماره شبا و نام صاحب حساب.